医保政策与收费说明
1 就医收费说明
徐州市中医院为徐州市医保定点医院，收费执行徐州市医保与物价部门规定，门诊/住院费用按徐州市基本医疗保险政策结算。
中药饮片、院内制剂（如妇康丸、丹杞助育片等）及中医特色治疗项目报销按徐州市医保目录与政策规定执行，具体以医保结算为准。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 徐州市医保定点医院，参保人持卡可直接结算 |
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| 职工医保门诊（徐州市） | 执行徐州市职工医保门诊统筹政策，起付线、报销比例与封顶线以徐州市医保局当年公布为准，具体数值官方未统一披露 |
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| 职工医保住院 | 按徐州市职工医保住院政策结算，起付线、分段报销比例以徐州市当年政策为准 |
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| 居民医保门诊 | 执行徐州市城乡居民医保门诊统筹政策，具体比例与限额以徐州市当年公布为准 |
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| 居民医保住院 | 按徐州市城乡居民医保住院政策结算，报销比例与起付线以徐州市当年政策为准 |
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| 省本级/异地 | 支持异地就医备案后直接结算；未备案者回参保地手工报销，比例与流程以参保地政策为准 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以徐州市及参保地医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 通过“国家医保服务平台”APP、江苏医保云或参保地医保经办机构办理异地就医备案 |
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| 备案类型与时效 | 异地长期居住、临时外出就医等类型，备案时效以参保地规定为准 |
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| 未备案处理 | 未备案异地就医原则上回参保地手工报销，报销比例可能下浮，具体以参保地政策为准 |
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4 大病医保适配
| 大病保险（职工） | 徐州市职工大额医疗费用补助/大病保险按规定叠加支付，具体起付与比例以徐州市政策为准 |
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| 大病保险（居民） | 徐州市城乡居民大病保险按规定叠加支付，具体以徐州市政策为准 |
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| 门诊慢特病 | 高血压、糖尿病等门诊慢特病按徐州市医保病种目录与限额管理，认定与报销以徐州市医保局规定为准 |
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| 医疗救助 | 符合条件的困难群众按徐州市医疗救助政策执行，具体以民政部门与医保部门规定为准 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持徐州市医保卡/电子医保凭证在收费窗口或自助机直接结算 |
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| 异地备案 | 完成异地就医备案后，在出院结算时直接联网结算 |
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| 所需材料 | 身份证、医保卡/电子医保凭证、住院病历与费用清单（手工报销另需） |
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| 自费项目告知 | 使用高新耗材、特需服务及自费制剂前，医院须履行自费告知，签字确认后执行 |
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